Skip to main content
Home » Serce i krew » Prawidłowy przepływ krwi a COVID-19 – jaki mają ze sobą związek?
Serce i krew

Prawidłowy przepływ krwi a COVID-19 – jaki mają ze sobą związek?

przepływ krwi covid-19
przepływ krwi covid-19
Artur Mamcarz przepływ krwi

Prof. dr hab. n. med. Artur Mamcarz

Kierownik III Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Wydziału Lekarskiego WUM, Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Nadmierna aktywność płytek krwi może doprowadzić do wielu bardzo poważnych skutków zdrowotnych, w tym zawału serca. Zauważono, że u pacjentów z COVID-19 nadkrzepliwość jest dużo groźniejsza. Dlaczego? O tym porozmawialiśmy z naszym ekspertem.

Czym jest agregacja płytek krwi i jaką pełni funkcję we właściwym przepływie krwi?

Agregacja to zlepianie się krwinek płytkowych, która należy do funkcji układu krzepnięcia krwi. Prawidłowe jego funkcjonowanie polega na tym, by np. po przerwaniu ciągłości skóry nie doszło do wykrwawienia. Nieprawidłowe działanie układu krzepnięcia krwi polega na nadmiernej aktywności krwinek i gromadzeniu się ich w zwężonych naczyniach krwionośnych. Choroba miażdżycowa, wystąpienie ostrego zespołu wieńcowego, zawału serca lub udaru mózgu to skutek aterotrombozy, czyli w dużym uproszczeniu zamknięcia światła naczynia krwionośnego pękniętą blaszką miażdżycową i zakrzepem, który powstaje w miejscu pęknięcia (paradoksalnie, żeby naprawić uszkodzenie/ranę). W następstwie tego działania dochodzi do uszkodzenia serca lub mózgu.

Jaki może być wpływ zakrzepów na śmiertelność chorych na COVID-19?

Faktycznie, nadkrzepliwość u chorych z ciężkim przebiegiem COVID-19 jest bardzo częstym powodem ich zgonu. My jako specjaliści szukamy rozwiązania, by ten przepływ krwi był jak najlepszy. Profilaktycznie wprowadzamy heparyny oraz doustną farmakologie praktycznie wszystkim pacjentom, by zapobiegać ewentualnym powikłaniom zakrzepowo-zatorowym.

Jak kardiologiczne powikłania pocovidowe wpływają na przepływ krwi i agregacje płytek?

W dużym uproszczeniu – uszkodzenia w wyniku wielu czynników m.in.: zapalenia naczyń krwionośnych, mięśnia sercowego (w ostrych przypadkach), wysokiej gorączki, powodują nadaktywność płytek krwi, co w konsekwencji może prowadzić do zamknięcia światła naczynia. Oznacza to, że bardziej powikłania zakrzepowo-zatorowe po COVID-19 negatywnie wpływają na układ krwionośny, niż na odwrót.

Jak dbać i utrzymać odpowiedni przepływ krwi? Jak możemy wspierać prawidłową agregację krwi i zapobiegać tworzeniu się zakrzepów organizmie?

Na odpowiednie działanie całego układu krzepnięcia krwi wpływa wiele mechanizmów. Nie da się dokładnie i jasno stwierdzić co możemy zrobić, by uniknąć zakrzepu, szczególnie podczas zakażenia COVID-19. Wiemy jednak co zrobić, by się nie zarazić – zaszczepić się, nosić prawidłowo maseczki (czyli na ustach i nosie) oraz zachowywać dystans społeczny.

Prawidłowy przepływ krwi oraz sprawność układu sercowo-naczyniowego zapewnia zdrowy styl życia. Należy przede wszystkim zadbać o zdrową i zbilansowaną dietę, w której znajdują się warzywa i owoce, produkty z błonnikiem, a mało tłuszczów zwierzęcych. Warto się ruszać, utrzymywać prawidłową masę ciała i nie palić papierosów.

Warto wiedzieć!

Polifenole zaliczane są do głównych antyoksydantów, czyli substancji, które między innymi usuwają wolne rodniki. Z kolei wolne rodniki biorą udział w patogenezie wielu chorób, między innymi nowotworów i miażdżycy. Spożywanie produktów bogatych w polifenole to znakomity sposób dbania o zdrowie i zmniejszania ryzyka występowania wielu chorób, w tym chorób serca i nowotworów. Substancje te, między innymi, korzystnie wpływają na gospodarkę lipidową i węglowodanową.

Prof. dr hab. n. med. Piotr Jankowski
Instytut Kardiologii, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie

Next article
Home » Serce i krew » Prawidłowy przepływ krwi a COVID-19 – jaki mają ze sobą związek?
Neurologia

Jak czują się seniorzy w dobie COVID-19?

Dr n. med. Sławomir Murawiec

Niepewność i strach towarzyszące wielu seniorom w czasie pandemii mogą wpływać negatywnie na ich zdrowie psychiczne. Jak wspierać osoby starsze w tym czasie?


Jak pandemia wpływa na zdrowie psychiczne seniorów?

Osoby starsze z dnia na dzień znalazły się w bardzo trudnej sytuacji, która może wpływać negatywnie na ich zdrowie fizyczne i psychiczne. Konieczność izolacji społecznej znacząco zaburzyła poziom bezpieczeństwa osób starszych. Obecnie nierzadko narasta w nich strach, który związany jest nie tylko z ryzykiem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2, ale także z innymi problemami, które spowodowała pandemia, w tym np. znacznie utrudnionym dostępem do opieki medycznej. Na zdrowiu psychicznym seniorów odbija także swoje piętno samotność.

Seniorzy należą do grupy osób bardziej narażonych na depresję. Czy w dobie COVID-19 występuje ona u nich częściej?

Pandemia jest powodem podwyższonego poziomu depresji i lęku u wszystkich osób. Starsi silnie reagują na sytuację związaną z COVID-19, dlatego możemy przypuszczać, że obecnie objawy depresji występują u nich częściej niż przed pandemią. Zwykle jednak są to zaburzenia mieszane, w których jest dużo lęku, obaw, zaburzenia snu oraz nastroju, które nie zawsze są wystarczające do zdiagnozowania depresji. Osoby starsze nie tak często jak młodzi wypełniają internetowe ankiety dotyczące samopoczucia, a więc mamy ograniczone dane na temat ich samopoczucia.

Oprócz schorzeń psychicznych u wielu seniorów występuje wielochorobowość. Czy istotne jest to, by w dobie COVID-19 dbali oni o kontrolę schorzeń i ich właściwe leczenie?

Jest wiele chorób, które nieleczone mocno pogarszają zdrowie psychiczne. Należą do nich m.in. cukrzyca, otyłość, choroby układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego, choroby reumatyczne. Dlatego też należy zdawać sobie sprawę, że brak ciągłości terapii lub zaniechanie leczenia w ogóle, może pogarszać samopoczucie i utrudniać radzenie sobie z emocjami. Tym samym chociaż w wielu przypadkach dostęp do opieki medycznej jest utrudniony, warto korzystać z pomocy bliskich lub np. wolontariuszy, którzy umożliwią kontakt z lekarzem, chociażby w ramach teleporady, i tym samym dbać o zdrowie fizyczne, co przełoży się też na dobrze funkcjonującą psychikę.

Kiedy należy skonsultować seniora ze specjalistą np. psychiatrą? Jakie objawy powinny niepokoić?

Do specjalisty należy udać się w każdym momencie, gdy bliscy obserwują, że funkcjonowanie tej osoby jest poważnie zakłócone. Konsultację warto rozważyć, gdy u osoby starszej występują stany takie jak silny lęk, permanentne uczucie napięcia, zaburzenia rytmu dobowego, bezsenność, nagłe zmiany nastroju itd. W dobie COVID-19 u seniorów mogą występować także poważne zaburzenia psychiczne, w tym urojenia, zaburzenia formy myślenia i zachowania, nadaktywność, których nie można bagatelizować.

Jak możemy pomóc osobom starszym polepszyć ich sytuację?

Przede wszystkim należy zadbać o ich poczucie bezpieczeństwa. Można to zrobić na kilka sposobów – jednym z nich jest regularny kontakt sprawdzający stan osoby starszej. Istotna jest także pomoc w codziennych obowiązkach. Seniorzy będą czuli się bardziej komfortowo, gdy będą wiedzieli, że mają na kogo liczyć, że są osoby, które pomogą im, gdy gorzej się poczują, co będzie korzystne dla ich zdrowia fizycznego i psychicznego. Oprócz tego warto, by seniorzy pamiętali, że również sami mogą dbać o swój dobrostan. Istotne jest, by kontaktowali się tylko z tymi osobami, którzy nie potęgują ich lęków, a także, by często wykonywali czynności, które redukują ich poziom stresu.

Next article